「糖尿病」被蚊子叮咬后进了ICU，是蚊子太毒了吗？

原文标题：被蚊子叮咬后进了ICU，是蚊子太毒了吗？

一不留神就被迫接受蚊子的骚扰，是夏天的常态。

一般来说，小小蚊子虽然恼人，也不过是被吸点血、起个红包罢了，忍住不挠过段时间就会自行消退，造成不了什么大麻烦。

但是你听说过被蚊子叮进 ICU 的吗？

今早看到一条新闻，湖南张先生在钓鱼时腿部被蚊子叮了十几个包，随手挠破之后双腿出现肿痛，伴随持续高烧，送医后被确诊为脓毒症，进了 ICU。

什么蚊子居然这么毒？？？相信这是很多人的第一反应。但事实上，张先生患脓毒症进 ICU，可不能只怪蚊子。

除了蚊子

还要怪抓挠和糖尿病

新闻提到，【医生分析，或因张先生患糖尿病，免疫力较低，而蚊子毒性强，所以引发强烈反应】。

蚊子叮咬只是一个导火索，【或因患糖尿病】可能才是真正的主导因素。

被成群蚊子叮咬挠破叮咬部位后皮肤形成创口，但张先生没有在意本身患有糖尿病，伤口愈合较慢、免疫系统可能受损细菌等病原微生物入侵导致脓毒症。

健康人群将皮肤挠破后，会自发愈合，就算造成细菌感染，出现炎症，也很少会发展到脓毒症的地步。而糖尿病人的伤口一般愈合较慢，慢性伤口受细菌继发感染的风险更大。

糖尿病患者的所谓 " 甜血 " 不会吸引蚊虫

但糖尿病可能会导致叮咬部位更难愈合

糖尿病患者的伤口为何愈合较慢？有以下几个因素：

血液循环不良：患有糖尿病的人患外周血管疾病的可能性更高，血管变窄、高血糖水平增加血液稠度，血液循环降低导致局部伤口愈合较慢。

高血糖水平：导致免疫细胞无法有效发挥作用，免疫系统效率降低。高血糖水平可能利于细菌的繁殖和增长，容易出现感染。

内皮细胞功能失调：这一血管功能障碍会导致损伤无法有效修复。

糖尿病神经病变的神经损伤：对伤口不在意，小创口可能会恶化、出现并发症。

总之，被蚊子叮了不要去抓挠，抓破会增加继发性感染的风险，对于患有糖尿病的人来说，挠破后的危险系数更大。

不让抓挠那该如何止痒？

被蚊子咬后出现蚊子包，又红又痒，是因为人体对蚊子唾液中的蛋白质产生了免疫应答，又被称为蚊咬综合症。

被咬之后抓挠虽然爽，但属于无效止痒。首先抓挠会引发搔抓反射，越挠越爽、越挠越痒，其次，如果不小心将叮咬部位挠破，可能会引发继发的细菌感染，比如蜂窝织炎，严重的甚至会出现与新闻中张先生类似的症状。

蚊子包不能抓挠，那该如何正确处理呢？

肥皂水清洗杀菌：

用肥皂水清洗叮咬部位，可以降低细菌感染的风险。

冰敷冷静一下：

用冰袋冰敷，冰凉的感觉可以降低神经纤维的敏感性，有效止痒（清凉油中等原理相同）。

服用抗组胺药：

蚊子带来的外来物质导致身体产生过敏反应，免疫系统分泌组胺来清除外来物质，这就是蚊子叮咬反应。如果实在受不了蚊虫叮咬带来的瘙痒、发红和肿胀，可以口服抗组胺药来进行缓解，常见的药物有氯雷他定、西替利嗪等。

外用糖皮质激素：

治疗蚊虫叮咬后出现的局部反应性炎症，可以用中效的外用皮质类固醇乳膏，一日 2 次，连用 5-10 日。

另外，还可以采取有效的避蚊手段，让蚊子不得近身。

目前市面上驱蚊产品五花八门，蚊香、驱蚊手环、香囊、花露水、灭蚊灯、电蚊液 ... 有时挑花了眼也挑不到真正能防蚊的产品。挑到靠谱的驱蚊产品，只用认准两种成分：避蚊胺（DEET）以及派卡瑞丁（Picaridin）。

人身上的体味、皮肤温度以及呼出的二氧化碳可以吸引蚊虫。含避蚊胺的产品可以很好地用化学气味掩盖人的气味，以混淆蚊子。DEET 浓度越高，保护作用越持久。

派卡瑞丁（或称埃卡瑞丁）可以通过在皮肤上形成一层屏障来阻止蚊虫对人类皮肤的定位能力。无臭无味且效果持久（8~10 个小时），与 DEET 相比，其能更有效地防蚊，且对人体的潜在毒性更低。

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